Uluslararası bir klinik deneme, büyük karın cerrahileri sırasında tedavinin her hastanın kardiyak indeksine göre yönlendirilmesinin, en yüksek risk altındaki hastalarda standart tedaviye kıyasla cerrahi sonrası komplikasyonlarda istatistiksel olarak anlamlı bir azalmaya yol açmadığını gösterdi.
"JAMA" tıp dergisinde günler önce yayımlanan "Büyük Karın Cerrahisi Geçiren Yüksek Riskli Hastalarda Kardiyak İndeks Rehberliğinde Tedavi: Pelican Rastgele Denemesi" başlıklı çalışmaya göre, araştırma Almanya'daki Hamburg-Eppendorf Üniversitesi Tıp Merkezi'nden Dr. Bernd Saugel tarafından yönetildi; Avusturya, Çekya, Danimarka, Almanya ve İspanya'daki 12 üniversite merkezinden araştırmacılar da katıldı.
Deneye, seçilmiş büyük karın cerrahisi geçiren 1.128 hasta dahil edildi; bunların 1.095'i birincil sonuç analizine alındı. Araştırmacılar katılımcıları iki gruba böldü: Birinci grup, her hastanın spesifik kardiyak indeksine göre yönlendirilen tedavi aldı; ikinci grup ise standart tedavi aldı.
Sonuçlar, hedeflenen tedavi grubundaki hastaların yüzde 44.4'ünde, standart tedavi grubundakilerin yüzde 46.9'unda ana bileşik komplikasyonların kaydedildiğini gösterdi; iki grup arasındaki fark istatistiksel anlamlılık düzeyine ulaşmadı. Bu komplikasyonlar arasında akut böbrek hasarı, miyokard hasarı, ciddi septik komplikasyonlar ve ölümcül olmayan kalp durması yer aldı.
Kardiyak indeks, kalbin dakikada vücut yüzey alanına göre pompaladığı kan miktarı olarak tanımlanır. Dolaşım performansını ve vücut dokularına kan akışının yeterliliğini değerlendirmek için kullanılır. Çalışma, her hastanın ihtiyaçlarına göre bu indekste hedeflenen bir değere ulaşmak için tedavinin yönlendirilmesinin cerrahi sonrası sonuçları iyileştirip iyileştirmeyeceğini test etti.
Sonuçlar, hedeflenen tedavi grubunda standart tedavi grubuna kıyasla daha düşük bir komplikasyon oranı kaydedilmesine rağmen, kardiyak indeks rehberliğindeki tedavinin deneye dahil edilen hastalarda ana komplikasyonlarda istatistiksel olarak anlamlı bir azalma sağlamadığını gösteriyor.
Çalışma, yeni tedavi yaklaşımlarının tıbbi uygulamada yaygın olarak benimsenmeden önce etkinliğinin ve güvenliğinin doğrulanması için rastgele klinik denemelerle değerlendirilmesinin önemine dikkat çekiyor.
Kaynak: Suriye Arap Haber Ajansı (SANA)
Yorumlar (0)